Revisiones sistemáticas: 7º. Síntesis

Sintetiza, presenta e interpreta los resultados principales obtenidos a partir de los estudios incluidos en tu revisión sistemática.

Una vez que hayas sintetizado los estudios juntos, ya sea en un metanálisis o de forma narrativa, el siguiente paso es determinar cuál sería tu nivel de certeza con respecto al resultado que encontraste. 

La adquisición y jerarquización de la evidencia, así como la posterior formulación de recomendaciones, constituyen la base del desarrollo de las guías de práctica clínica. Sistemas de graduación de la calidad de la evidencia y de la fuerza de las recomendaciones han existido muchos y actualmente se va imponiendo el modelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). En el sistema GRADE la calidad de la evidencia se clasifica, inicialmente, en alta o baja, según provenga de estudios experimentales u observacionales; posteriormente, según una serie de consideraciones, la evidencia queda en alta, moderada, baja y muy baja. La fuerza de las recomendaciones se apoya no solo en la calidad de la evidencia, sino en una serie de factores como son el balance entre riesgos y beneficios, los valores y preferencias de pacientes y profesionales, y el consumo de recursos o costes.^1-2

 Consulta el vídeo sobre la síntesis de datos

Si ha realizado un metaanálisis, puede presentar un resumen de cada estudio y sus conclusiones generales en un diagrama de bosque.

 Consulta el vídeo sobre cómo interpretar un diagrama de bosque de un metaanálisis

 Consulta What is GRADE? BMJ Best practice

 Consulta el Manual GRADE

 Consulta las Series GRADE en el Journal of Clinical Epidemiology

 Consulta los Estándares en el Manual MECIR (Expectativas Metodológicas de las Revisiones Cochrane de Intervenciones)

 Consulta la Infografía de Concepción Campos-Asensio sobre el Sistema GRADE (Clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomendación)